9 oktober 2018geplaatst door Het Gastenhuis

Esther Maduro is de vaste huisarts van Gastenhuis Dordrecht. Met haar grote voorliefde voor de ouderenzorg is ze hier meer dan op haar plek. Ik merk het aan de warmte waarmee ze spreekt over de bewoners en de ontspannen wijze waarop ze zich door het Gastenhuis beweegt. Ik spreek haar in het kantoortje van het Gastenhuis. Maar ik vergeet bijna dat ik met ‘de dokter’ aan tafel zit. Ze lijkt wel een teamlid.

Ze zwaait naar een dame die voorbij loopt op de gang en volgt haar tred met een tevreden lach op haar gezicht. ‘Het fijne van elke week hier zijn, is dat ik iedereen een beetje leer kennen. Ik weet dat Thea last had van haar heup, maar ik zie haar nu weer keurig lopen. Zelfs netjes de trap af. Het zo gemoedelijk kunnen volgen van mensen helpt me heel erg in mijn beleid.’

‘Mensen wonen hier’, benadrukt Esther. ‘Feitelijk ben je er als huisarts net zo voor hen, als dat je er voor mensen bent die thuis wonen. Ik ben hier weliswaar wekelijks, maar dat wil niet zeggen dat ik ook elke week iedereen persoonlijk bezoek. Integendeel. Van de 19 patiënten die ik hier heb, zie ik er gemiddeld twee tot drie nog even persoonlijk na mijn overleg met de verpleegkundige. Soms in hun eigen appartement, maar soms ook gewoon lekker in de woonkamer. Daar kun je ook prima bloeddruk meten.’

'Als huisarts werk je voornamelijk op basis van anamnese. Je moet het echt hebben van wat de zorg je vertelt, en dat is hier super.'

Esther komt altijd om een uur of 11 op donderdagochtend, als bijna iedereen gezellig in de woonkamer zit. Na een kop koffie trekt ze zich met de verpleegkundige terug in het kantoortje en spreken ze alle bewoners door. ‘Als huisarts werk je voornamelijk op basis van anamnese. Mensen moeten je vertellen wat er aan de hand is. Maar mensen met dementie kunnen dat vaak niet meer. Of ze hebben zelf niet door dat er iets niet in orde is. Je moet het echt hebben van wat de zorg je vertelt, en dat is hier super. Zowel de expertise als de continuïteit. Wat dat betreft kom ik hier in een gespreid bedje. De vrijdagmiddagcrisis? Die zul je hier echt nooit meemaken.’

Door haar wekelijkse bezoeken wordt het voorkomen van medicalisering eenvoudiger. Want dat is wat ze samen met het team van het Gastenhuis altijd nastreeft. ‘Mensen wonen hier’, ze benadrukt het nog eens. ‘Het is mijn taak om hen, samen met het team van Het Gastenhuis, een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te geven. Elke medische interventie heeft spanning tot gevolg. Dus het is belangrijk dat we die tot een minimum beperken. Je moet goed afwegen hoeveel last iemand van iets heeft en dat kunnen we goed omdat ze hier door een vast team in de gaten worden gehouden.’

'Twee keer per jaar houden we een multidisciplinair overleg.'

Soms is er extra expertise nodig. Dan wordt de hulp van extra disciplines ingeroepen. Ook hiervoor heeft het Gastenhuis een vast team om zich heen verzameld. Tweemaal per jaar vindt er een multidisciplinair overleg plaats met een diëtist, ergotherapeut, fysiotherapeut, apotheker en specialist oudergeneeskunde. ‘Door op verschillende niveaus naar iemand te kijken, ontstaan vaak goede ideeën om iemands comfort te verbeteren. En dat is toch precies waar het om draait in de laatste periode van iemands leven.’ Heeft Esther tussendoor vragen? Dan kan ze altijd snel met iemand schakelen. Met de fysio bijvoorbeeld, via de beveiligde app Silo. Of even telefonisch. ‘Als je een fysio hebt met wie je nooit overlegt, en die komt bij jouw patiënt, dan gaat die weer zijn eigen plan trekken. Dat kan elkaar tegenwerken.’ Eigenlijk wordt er in Dordrecht zelden tweedelijnszorg ingeroepen. Er is eerder sprake van anderhalve lijn.

'Het is belangrijk om als huisarts in dit soort projecten te investeren.'

Het is natuurlijk best wel wat, als huisarts opeens 19 patiënten erbij in je praktijk. Is dat wel te doen? ‘Voor deze groep word je door de zorgverzekering meer gecompenseerd’, legt Esther uit. ‘Dus als je hart bij deze doelgroep ligt, kun je voor je dagpraktijk best iemand anders aantrekken. Daarbij komt dat ik denk dat het belangrijk is om als huisarts in dit soort projecten te investeren. We moeten vooruitstrevend zijn en met onze tijd meegaan. Door de vergrijzing gaan er heel veel problemen op ons pad komen. En ik weet een ding zeker: als ik al deze mensen in een thuissituatie zou moeten behandelen, zou ik tien keer meer tijd kwijt zijn en een stuk minder voldoening uit mijn werk halen. Dan ligt de keuze eigenlijk wel voor de hand, toch?’

Neem even een momentje..

...om onze Privacy verklaring te bekijken.
Bij Het Gastenhuis gaan wij zorgvuldig om met uw persoonlijke gegevens.
Wij gebruiken daarom geen tracking technologie op onze website en verzamelen alleen anoniem statistieken van bezoekers.

Privacy verklaring